Model pendokumentasian asuhan keperawatan ppt

Model pendokumentasian ini mengembangkan model pencataan dan pelaporan yang menekankan pada pasien dan segala permasalahannya. Pendapat aziz alimul 2001 diatas juga mempunyai kesamaan dengan apa yang dikemukakan oleh nursalam 2001 yang mengatakan bahwa ada 6 enam bentuk model dokumentasi keperawatan yang masingmasing model tersebut juga mempunyai kelebihan dan kekurangan. May 09, 2015 puji syukur atas kehadirat tuhan yang maha esa yang telah mencurahkan rahmat dan hidayahnya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini untuk memenuhi tugas dari mata kuliah doukumentasi kebidanan dengan judul model dokumentasi kebidanan por dan sor ini dapat terselesaiakan semaksimal mungkin, walaupun mengalami berbagai kesulitan. Pada hakekatnya, dokumentasi asuhan keperawatan dapat dipertanggungjawabkan dari kedua aspek ini berkaitan erat dengan aspek manajerial, yang pada satu sisi melindungi pasien sebagai penerima pelayanan dan disisi lainnya juga. Pendokumentasian dari asuhan kebidanan di rumah sakit dikenal dengan istilah rekam. Model asuhan kebidanan yaitu kehamilan dan persalinan merupakan suatu proses kehidupan normal.

Anamnesa, pemeriksaan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seseorang kepada seorang pasien selama dirawat dirumah sakit. Apr 04, 2012 model pendokumentasian adalah merupakan cara menggunakan dokumentasi dalam penerapan proses asuhan. A 20152016 daftar isi kata pengantar i daftar isi ii bab 1 pendahuluan 1. Ppt dokumentasi keperawatan ppt inggid shinmii academia. Dokumentasi berisi dokumenpencatatan yang memberi bukti dan kesaksian tentang. Ppt dokumentasi model pendokumentasian askep scribd. Dalam dokumentasi keperawatan, daftar masalah ditulis sebagai diagnosis keperawatan. Model ini dinilai lebih efektif dan efisien untuk mengurngi adanya duplikasi dan pengulangan dalam memasukkan data. May 26, 2017 untuk itu di zaman yang canggih dan telah berkembang ini, ada baiknya setiap rumah sakit menggunakan media elektronik seperti komputer dalam melakukan pendokumentasian keperawatan, agar tidak terjadi halhal yang dapat menimbulkan kesulitan dalam melakukan asuhan keperawatan serta mencegah penduplikasian data pasien. Asuhan keperawatan harus dapat memenuhi kebutuhan dasar manusia secara utuh biopsikososiospiritual, dan 3 care.

System pendokumentasian pie adalah suatu pendekatan orientasi proses pada dokumentasi dengan penekanan pada proses keperawatan dan diagnosis keperawatan. Suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan, dalam upaya pemenuhan kdm, dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, berpedoman pada standar keperawatan, dilandasi etik dan etika keperawatan, dalam lingkup. Asuhan keperawatan berkaitan erat dengan dokumentasi keperawatan. Adapun manfaat dari pendokumentasian diantaranya sebagai alat komunikasi antar anggota tim kesehatan lainnya, sebagai dokumen resmi dalam sistem pelayanan kesehatan, sebagai alat pertanggung jawaban dan pertanggung gugatan asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien effendi.

Pencatatan tentang kontinuitas dari asuhan keperawatan 3. Pendokumentasian merupakan salah satu bagian yang tidak bisa terlepaskan dari proses keperawatan. Menurut wurshter et,al2012, salah satu kunci keberhasilan penerapan pendokumentasian dengan sistem komputerisasi adalah sumber daya manusia yang mampu dalam teknik informatika dan resistensi staff. Akreditasi melalui dokumentasi keperawatan akan dapat dilihat sejauh mana peran dan fungsi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien. Proses profesionalisme bidang keperawatan merupakan proses berubah jangka panjang yang melibatkan berbagai pihak, baik dari kalangan keperawatan sendiri ataupun dari kalangan non keperawatan. Model ini dibuat untuk mengatasi maslah pendokumentasian dengan membuat catatan pasien lebih nyata, hemat waktu dan mengakomodasi adanya informasi tebaru. Makalah sistem pendokumentasian asuhan keperawatan di. Ppt pendokumentasian hasil pengkajian ibu bersalin dan studi kasus. Untuk memudahkan kerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dan sebagai jaminan mutu sehingga kegiatan pendokumantasian keperawatan dicatat secara sistematis dalam kurun waktu tertentu secara jelas, lengkap dan obyektif model pendokumentasian bervariasi, tergantung ketentuan institusi yang telah disepakati. Pendokumentasian dilakukan setelah pelaksanaan setiap tahap proses keperawatan dilakukan dan disesuaikan urutan waktu. Dokumentasi keperawatan, proses keperawatan yang meliputi. Pengertiansistem makp adalah suatu kerangka kerja yang mendefinisikan keempat unsur. Model pendokumentasian adalah merupakan cara menggunakan dokumentasi dalam penerapan proses asuhan.

Konsep dasar asuhan keperawatan apriyanipujihastuti. Asuhan keperawatan harus dilaksanakan sesuai standard keperawatan, yaitu proses keperawatan, agar klien mendapatkan pelayanan asuhan keperawatan yang bermutu dan dapat dipertanggungjawabkan. Dec 31, 2015 model ini dibuat untuk mengatasi maslah pendokumentasian dengan membuat catatan pasien lebih nyata, hemat waktu dan mengakomodasi adanya informasi tebaru. Pengertian keperawatan menurut hasil lokarya keperawatan nasional tahun 1983 yang disebut dengan keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari. Bukti kualitas asuhan keperawatan juga dievaluasi dari bukti pendokumentasian proses keperawatan hentschke,2009. Enam model pendokumentasian tersebut adalah sebagai berikut.

Selain itu pendokumentasian asuhan keperawatan secara manual membutuhkan waktu yang lama dan sangat tidak efektif. Memonitor kesejahteraan ibu baik fisik, psikologi maupun social dalam siklus kehamilan dan persalinan 2. Nur jannah nur hapiyah rama yani tuti alawiyah matondang wardah wardani dosen pembimbing. Pendokumentasian proses keperawatan yang efektif adalah. Asuhan keperawatan memandang dan memperlakukan klien sebagai manusia dan bahkan sebagai perawat. Pencatatan asuhan keperawatan merupakan suatu komponen penting dari infrastruktur tekhnologi informasi di rumah sakit khususnya keperawatan. Pendokumentasian asuhan keperawatan, materi kuliyah kesehatan, download askep grtatis, info kesehatan dan lainlain. Apabila terjadi kasus hukum, tulisan tangan sangat sulit dipertanggungjawabkan. Pendokumentasian proses asuhan keperawatan merupakan suatu proses yang harus dilaksanakan oleh perawat pelaksana sebagai bagian dari standar kerja yang telah ditetapkan nursalam, 2007.

Sebuah survei 2008 oleh perguruan tinggi di amerika menemukan bahwa satu juta jam per minggu dihabiskan oleh perawat di formulirmengisi, dan hampir 90 persen mengatakan dokumen telah meningkat selama lima tahun sebelumnya. Hal ini berarti bahwa perawat harus mau berubah dan. Our new crystalgraphics chart and diagram slides for powerpoint is a collection of over impressively designed datadriven chart and editable diagram s guaranteed to impress any audience. Ada beberapa model pendokumentasian yaitu model pendokumentasian secara por problem oriented record, sor source oriented record, cbe charting by exception, kardeks dan komputer. Pengertian teori, model, dan konsep asuhan kebidanan. Gapko dawn 1999 mengatakan bahwa perawat sangat jarang untuk menulis segala yang dilakukan dan didapatkan baik dari pengkajian, evaluasi maupun dan tindakan kolaborasi dengan dokter. Apr 06, 2017 dalam pelaksanaan tugas profesi keperawatan diperlukan berbagai data kesehatan klien sebagai dasar dari penentuan keputusan model asuhan keperawatan yang akan diberikan, oleh karenanya sangat diperlukan suatu proses pendokumentasian yang berisikan data dasar keperawatan, hasil pemeriksaan atau assesment keperawatan, analisa keperawatan. Model pendokumentasian bervariasi, tergantung ketentuan institusi yang telah disepakati. Dalam pendokumentasian keperawatan terdiri dari beberapa macam model, yaitu.

Focus catatan asuhan lebih menekankan pada masalah klien dan proses penyelesaian masalah daripada tugas dokumentasi 2. Standar asuhan keperawatan mengacu kepada tahapan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan evaluasi. Konseptual model adalah gambaran abstrak dari suatu ide yang menjadi dasar suatu disiplin. Learning hall teknik dan model pendokumentasian kebidanan. Pengertian, tujuan dan prinsip dokumentasi keperawatan. Format dokumentasi keperawatan 1teknik dokumentasi teknik dokumentasi keperawatan merupakan cara menggunakan dokumentasi keperawatan dalam penerapan proses keperawatan. Untuk memudahkan kerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dan sebagai jaminan mutu sehingga kegiatan pendokumantasian keperawatan dicatat secara sistematis dalam kurun waktu tertentu secara jelas, lengkap dan obyektif 52.

Sebagai seorang calon tenaga medis khususnya dalam bidang keperawatan asuhan keperawatan sangatlah harus diperhatikan. Makalah sistem pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah. Pendokumentasian asuhan keperawatan menggunakan komputer sudah mulai dilakukan sejak tahun 1900an akan tetapi membutuhkan banyak persiapan. Pendokumentasian dari asuhan kebidanan di rumah sakit dikenal dengan istilah rekam medik. Dokumentasi asuhan dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan adalah bagian dari kegiatan yang harus dikerjakan oleh perawat dan bidan setelah memberi asuhan kepada pasien. Proses dan dokumentasi keperawatan konsep dan praktik edisi 2.

Dengan demikian akan dapat diambil kesimpulan tingkat keberhasilan pemberian asuhan keperawatan yang diberikan, guna pembinaan dan pengembangan lebih lanjut. Model pendokumentasian model pendokumentasian ada 5, yaitu. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif observasi dengan melihat model pendokumentasian yang yang bersifat kualitatif dengan menggunakan pendekatan fenomenologi. Mar 02, 2014 untuk memudahkan kerja perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dan sebagai jaminan mutu sehingga kegiatan pendokumantasian keperawatan dicatat secara sistematis dalam kurun waktu tertentu secara jelas, lengkap dan obyektif 52. Metode pendokumentasian diagnosis keperawatan 172 petunjuk penulisan diagnosis keperawatan 173 kesimpulan 174. Nov 01, 2012 peran perawat sangat penting dalam memberikan asuhan keperawatan terutama dalam proses dokumentasi. Dalam catatan ini dapat diketahui secara jelas siapa yang mencatat,dimana catatan dibuat,bagaimana cara mencatat,kapan catatan dibuat dan dibutuhkan,dan dalam bentuk apa catatan tersebut. Duplikasi pencatatan terjadi pada model cbe, misalnya diagnosis keperawatan dalam daftar masalah tertulis juga dalam rencana.

Sor source oriented record model ini menempatkan catatan atas dasar disiplin orang atau sumber yang mengelola pencatatan. Chart and diagram slides for powerpoint beautifully designed chart and diagram s for powerpoint with visually stunning graphics and animation effects. Aug 19, 2014 pendokumentasian dari asuhan kebidanan dirumah sakit dikenal dengan istilah rekam medic. Sedangkan pendokumentasian adalah pekerjaan mencatat atau merekam peristiwa dan objek maupun aktifitas pemberian jasa pelayanan yang dianggap berharga dan penting tungpalan,1983. Dalam catatan ini dapat diketahui secara jelas siapa yang mencatat,dimana catatan dibuat,bagaimana cara mencatat,kapan catatan dibuat dan dibutuhkan,dan dalam bentuk apa catatan. Pie problem intervention evaluation adalah suatu singkatan dari identifikasi masalah, intervensi dan evaluasi. Onscreen show a free powerpoint ppt presentation displayed as a flash slide show on id. Pendokumentasian dari asuhan kebidanan dirumah sakit dikenal dengan istilah rekam medic. Model dokumentasi keperawatan merupakan model dokumentasi dimana datadata klien dimasukkan kedalam format,catatan dan prosedur dengan tepat yang akan memberikan gambaran perawatan yang lengkap dan akurat. Ppt model dokumentasi keperawatan powerpoint presentation. Peran perawat sangat penting dalam memberikan asuhan keperawatan terutama dalam proses dokumentasi. Prinsip pendokumentasian manajemen kebidanan dengan pendekatan catatan soap. Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan tuntutan profesi yang harus dapat dipertanggungjawabkan, baik dari aspek etik maupun aspek hukum.

Pendokumentasian keperawatan dengan berbasis teknologi komputer diharapkan akan membantu meningkatkan dokumentasi keperawatan yang berkulitas dapat dijadikan bukti sebagai pererapan asuhan yang efisien dan efektif dan dapat meningkatkan kualitaslitas secara optimal. Evaluasi dan penyelesaian masalah secara jelas dicatat. Oct 07, 20 tujuan kami mengangkat topik pendekatan model dokumentasi keperawatan adalah untuk memberikan sedikit pemahaman tentang bagaimana model dokumentasi keperawatan. Dokumentasi keperawatan berisi hasil aktivitas keperawatan yang dilakukan perawat terhadap klien, mulai dari pengkajian hingga evaluasi. Latar belakang keperawatan sebagai salah satu bagian integral dari pelayanan kesehatan, harus mampu untuk menempatkan diri pada posisi yang tepat agar mampu untuk memberikan pelayanan yang berkualitas kepada klien, dan juga mampu memberikan jaminan. Kegiatan pendokumentasian juga dinilai sebagai salah satu aspek legal hukum perawat dalam melakukan asuhan keperawatan. Asuhan keperawatan harus berlandaskan pada standar praktik. Dalam pelaksanaan tugas profesi keperawatan diperlukan berbagai data kesehatan klien sebagai dasar dari penentuan keputusan model asuhan keperawatan yang akan diberikan, oleh karenanya sangat diperlukan suatu proses pendokumentasian yang berisikan data dasar keperawatan, hasil pemeriksaan atau assesment keperawatan, analisa keperawatan. Tujuan kami mengangkat topik pendekatan model dokumentasi keperawatan adalah untuk memberikan sedikit pemahaman tentang bagaimana model dokumentasi keperawatan. Suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan, dalam upaya pemenuhan kdm, dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, berpedoman pada standar keperawatan, dilandasi etik dan etika.

Kelengkapan dan keakuratan data mejadi sebuah kebutuhan dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan. Tujuan pencatatan menggunakan teknik lembar alur ini, antara lain. Pendokumentasian asuhan keperawatan dokumen keperawatan. Makalah dokumentasi keperawatan tentang dokumentasi intervensi keperawatan menurut nanda dan nicnoc disusun oleh. Daftar masalah akan diperbarui apabila muncul masalah baru atau masalah lama sudah teratasi. Oleh karena itulah penulis menagmbil dokumentasi keperawatan pada asuhan keperawatan pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada klien diabetes militus yang digunakan sebgai bahan kajian dan untuk meningkatkan pengetahuan penulis. Perkembangan dokumentasi keperawatan poltekkes kupang. Ppt lingkup praktik kebidanan powerpoint presentation.

A free powerpoint ppt presentation displayed as a flash slide show on id. Seiring dengan berkembangnya waktu, metoda pendokumentasianpun semakin berkembang. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. Standar asuhan keperawatan harus menunjukan asuhan yang menjadi tanggung jawab perawat dalam pemberiannya, dan bukan tingkat ideal asuhan. Sedangkan proses keperawatan adalah metoda sistematis yang mengarahkan klien dan perawat untuk bersamasama menetapkan kebutuhan terhadap asuhan. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif observasi dengan melihat model pendokumentasian yang yang bersifat kualitatif dengan menggunakan pendekatan.

Definisi tersebut berdasarkan prinsip prinsip nilai yang diyakini dan akan menentuakan kualitas produksi jasa layanan keperawatan. Lebih lanjut gapko dawn mengatakan bahwa penyebab rendahnya mutu dokumentasi keperawatan. Metode ini merupakan sari dari proses penatalaksanaankebidanan untuk tujuan mengadakan pendokumentasian asuhan 3. Contohnya dalam hal pendokumentasian asuhan keperawatan masih manual, sehingga perawat mempunyai potensi yang besar terhadap proses terjadinya kelalaian dalam praktek. Standar terkait dengan keberhasilan misalnya pola keberhasilan meliputi perawat harus memastikan bahwa sprai klien telah diganti tiga sekali atau jika diperlukan kemudian diberi tanda v pada kotak standar rutin yang terdapat dalam catatan grafik. Menurut wurshter et,al2012, salah satu kunci keberhasilan penerapan. Namun pada realitanya dilapangan, asuhan keperawatan yang dilakukan masih bersifat manual dan konvensional, belum disertai dengan sistem perangkat tekhonolgi yang memadai. Model ini berupa segala bentuk catatan dokumentasi terprogram secara jelas sehingga memudahkan dalam proses diagnosis dan mengurangi kegiatan pencatatn secara tradisional beberapa pertimbangan dalam penggunaan cpr ini adalah karena data yang dikumpulkan tentang kesehatan seseorang. May 23, 2011 pendokumentasian asuhan keperawatan, materi kuliyah kesehatan, download askep grtatis, info kesehatan dan lainlain. Sistem pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah sakit.

Konsep manajemen asuhan keperawatan apriyanipujihastuti. Model ini menggunakan sistem komputer dalam melakukan dokumentasi keperawatan. Makalah model dokumentasi kebidanan por dan sor gmf ana. Pada umumnya, catatan model source oriented record ini mempunyai enam bagian. Selain itu dengan mempelajari model dokumentasi keperawatan dapat menjamin tumbuhnya pandangan, sikap, dan cara berpikir profesional pada setiap pemberian asuhan keperawatan. Dec 19, 2016 pendokumentasian asuhan keperawatan menggunakan komputer sudah mulai dilakukan sejak tahun 1900an akan tetapi membutuhkan banyak persiapan. Pelayanan yang berfokus kepada pasien membutuhkan dokumentasi keperawatan yang mewajibkan setiap profesi melakukan pencatatan pada.